林氏璧和美狐團三狐的小天地

以下這個表有誤，請小心！正確的在最下面！



這個表，這幾天在好多地方都看的到。被轉plurk，轉寄，隨便google就一堆，根本找不到最原始的出處了(原始作者，如有侵權請快告訴我，我拿掉圖，連結您的網站) 可是很不幸的，這個資訊有誤！ 許多地方寫得太簡單了。

以下是正確資料

H1N1症狀就和普通流感，甚至一般感冒症狀都很像。發燒，咳嗽，喉嚨痛， 鼻水都可能有，在美加兩國統計比較不像一般季節性流感的症狀是約25%~50%會嘔吐或腹瀉 。



以下都是H1N1確診的研究

1.紐約的調查(多半沒住院) 4月紐約44位高中生的統計:          
發燒90%，咳嗽84%，疲勞89%，喉嚨痛61%，鼻水82%，發冷80%，肌肉痛80%，頭痛82%，噁心55%，胃痛50%，拉肚子48%，喘48%，關節痛46%

台大小兒科呂俊毅醫師有寫過

新型H1N1流感的症狀

美國CDC已經公佈紐約州某高中罹患新型H1N1流感個案確定病例的初步調查報告。以上是各種症狀在個案出現的比例。從當中可以看出，新型H1N1流感的 症狀很不具特異性，跟傳統的流感很像，光靠症狀很難判斷是否感染新型H1N1流感。新型H1N1流感的確診還是需要實驗室的檢驗。還好，95%的個案都有 發燒加上咳嗽、喉嚨痛，符合CDC的個案定義。...

源自：呂俊毅@world

2.美國住院268位病患的調查:  發燒93%，咳嗽83%，喘54%，鼻水36%，喉嚨痛31% ， 頭痛31%，肌肉痛36%，嘔吐或腹瀉24%~29%



看這兩個研究，特別是鼻水，頭痛，喉嚨痛的比例差很多，所以醫師實在無法單依症狀研判是否感染H1N1 新型流感，需採取檢體進一步檢驗始可確認。流感也不一定會發燒(特別是大人)，這就是最難防治的地方。SARS很好防治，100%會發燒，且發燒後才有傳染力， 但流感不然，不一定會發燒，且在發病前一天就已經有傳染力。






這個表是我們疾管局防疫醫師所整理的，各國H1N1新型流感確定病例臨床症狀之比較，出自台灣H1N1新型流感之因應暨最初61例確定病例之分析。 台灣82%的病人出現發燒的症狀，比率較美國(642例)、加拿大(173例)和日本(217例)個案統計為低，推測可能與幾起群聚感染事件中，衛生單位主動作個案監測，使輕症病患早期被診斷有關。此外，西方國家中約15-25%病例合併有腸胃道症狀，台灣出現腸胃道症狀的比率僅3-5%，日本的資料也顯示類似的狀況，約2-6%有腸胃道症狀， 也許這是因為人種的差別。

回頭來看這個表!


橘色是錯的離譜的！

3-6小時內會急速發高燒(37.8度以上) --> 要小心，台灣資料18%是沒有燒的         

約80%以上會有嚴重的頭痛 -->以上研究只有紐約高中生有，其他都在五成以下

無流鼻涕但有咳嗽及喉嚨痛-->三到四成是有流鼻水的，紐約高中生還高達82%
                                          喉嚨痛也多半不到五成
   
幾乎沒有打噴嚏(較不常見)-->這我沒意見

37.8度以上之高燒會持續3-4天-->每個人燒的時間很不一定，不是一定3~4天

嚴重的全身性肌肉酸痛、關節疼痛-->出現的話很像 但機率都在五成以下

大多數的人會有發燒惡寒-->很高比例都會發燒，發抖，這我同意

持續會有嚴重的疲勞感與虛弱-->這很主觀，傳統是說流感會很累，累到你非請假不可

扁桃腺不會腫-->普通感冒扁桃腺也多半不會腫

會有嚴重的胸部壓迫感-->若有嚴重的胸部壓迫感 其實要小心流感重症了！多半人應該都沒有
(危險徵兆：呼吸急促、呼吸困難、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識不清、高燒三天、 低血壓。)

ok 在網友要求之下 來個H1N1新型流感 VS 一般感冒症狀比較表 林氏璧版吧!

我只能說，這個表是教科書上的描述，傳統流行性感冒(Influenza) 和普通感冒(common colds)的差別，但並不是每個人都這樣典型，更何況，以上幾個大型研究已經告訴我們，H1N1和他描述的就是不一樣。

那你會說，那H1N1新型流感 和 普通感冒就根本不能分了！

是的，本來就很難分!

真要有個原則，我會說:
1.發燒加咳嗽，這兩個症狀比例很高。
2.接觸史，家族史很重要，因為流感潛伏期很短，所以很容易一家人，一辦公室，馬上都被傳染！
   如果其中有個家人或同事，有如左邊那行那麼典型的症狀，那我想這一群就全部都是H1N1！




也請閱讀:

H1N1新型流感/豬流感(swine flu)懶人包: 寫在大流行之前 ~勤洗手比恐慌重要!~

從6月19日起，疾病管制局將H1N1新型流感自第一類法定傳染病移除，並回歸現行第四類法定傳染病之流感併發重症之相關規範進行通報。變成第四類，是因 為H1N1新型流感之流行病學顯示，其病程嚴重度仍屬溫和，與季節性流感相當，死亡率還是千分之一到四左右。所以根本不需要和防SARS一樣來處理(得到 也不須要隔離或強制住院了) 。對H1N1的基本認識，是值得一再對大眾教育的，流感的防疫是要長期抗戰的，我們須要的是長期的對大眾的衛教/提醒，而不是只是狂報哪裡又幾例，哪裡又 淪陷了，哪裡又死一個人，這對防疫是沒有幫助的！

H1N1新型流感/豬流感(swine flu)美國/日本/台灣疫情整理

我知道快開學了，是應該讓大家有所警覺，不過我們媒體的報法，實在會造成不必要的恐慌，唉！....這麼說好了，以公衛/國家整體的觀點，得病的人多，當 然造成很大的醫療負擔，和相當的死亡人數。但以個人的觀點，你得H1N1死亡的機率是千分之1~4，投藥的話，應該更低。這樣，你還需要恐慌嗎?我講過很 多次，不要把H1N1看成SARS，差太多了，SARS死亡率是10%！只是SARS傳染力遠不及H1N1，H1N1大家都沒免疫力，會很多人得到..現 在H1N1已經全世界大流行，台灣自己也已經到處都是，世界各地也都一樣。